1
Отправитель (наименование, адрес, страна)
Absender (Name, Anschrift, Land)
Международная
товарно-транспортная накладная Internationaler Frachtbrief
Данная перевозка, несмотря
ни на какие прочие договоры
осуществляется в соответствии
с условиями Конвенции о договоре
международной дорожной перевозки
грузов (КДПГ) 		Diese Beförderung unterliegt trotz einer gegenteiligen Abmachung den Beatimmungen des Übereinkommens über den Beförderungsvertrag im internat. Straßengüterverkehr (CMR)
ООО Торговый дом "ФОРТИС"
РФ. 108826, г. Москва, Посёлок Коммунарка ул. Потаповская роща дом 2 к. 1. помещ. 69 К/П.
Россия
ИНН: 9724183958/775101001
 
2
Получатель (наименование, адрес, страна)
Empfänger (Name, Anschrift, Land)
16
Перевозчик (наименование, адрес, страна)
Frachtführer (Name, Anschrift, Land)
ТОО "Модуль ПВВ"  
Алматинская обл., г. Каскелен, ул. Абылай Хан, зд. 198 Республика Казахстан  
Республика Казахстан  
ИНН: 240540003685  
3
Место разгрузки груза
Auslieferungsort des Gutes
17
Последующий перевозчик (наименование, адрес, страна)
Nachfolgende Frachtführer (Name, Anschrift, Land)
Место / Ort
г. Кокшетау ул. Советская д. 127
  
Страна / Land
Республика Казахстан
  
4
Место и дата погрузки груза
Ort und Tag der Ubernahme des Gutes
  
Место / Ort
МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
  
Страна / Land
Россия
18
Оговорки и замечания перевозчика
Vorbehalte und Bemerkungeh der Frachtführer
Дата / Datum
17 Января 2025 г.
 
5
Прилагаемые документы
Beigefügte Dokumente
 
СЧЕТ-ФАКТУРА № 17 от 17 Января 2025 г.  
   
6 Знаки и номера
Kennzeichen und Nummern		 7 Количество мест
Anzahl der Packstücke		 8 Род упаковки
Art der Verpackung		 9 Наименование груза
Bezeichnung des Gutes
10
Статист. №
Statistik - Nr.
11
Вес брутто, кг
Bruttogew., kg
12
Объем, м3
Umfang in m3
0805210000 100 мест Мандарины Свежие
  1100  
0805102000 100 мест Апельсины Свежие
  1000  
0805501000 100 мест Лимоны Свежие
  1000  
0810500000 100 мест Киви Свежие
  1000  
0705110000 150 мест Салат (Айсберг) Свежий
  1500  
0804400000 50 мест Авокадо Свежее
  500  
0810405000 100 мест Голубика Свежая
  1000  
0706909009 200 мест Редис Свежий
  2500  
0709300000 200 мест Баклажаны Свежие
  2500  
0810700000 300 мест Хурма Свежая
  3500  
2009899900 50 мест Сок Гранатовый
  500  
0707000504 50 мест Огурцы Свежие
  500  
2005999000 100 мест Соление овощи
  1000  
0702000006 100 мест Томаты Свежие
  1000  
0813501900 150 мест Сухофрукты
  1500  
0808108002 100 мест Яблоки Свежие
  1000  
       
       
ТОВАРЫ ЕВРАЗИЙСКОГО ЭКОНОМИЧЕСКОГО СОЮЗА     
Класс
Klasse		 Цифра
Zifer		 Буква
Buchstabe		 ДОПОЛ.
ADR
13
Указания отправителя (таможенная и прочая обработка)
Anweisungen des Absenders (Zoll-und sonstige amtliche Behandlung)
19
Подлежит оплате:
Zu zahlen vom:
 Отправитель
Absender		 Валюта
Währung 		Получатель
Empfänger
ПОД ПЛОМБОЙ № Ставка
Fracht		          
ТЕМПЕРАТУРНЫЙ РЕЖИМ: Скидки
Ermäßigungen     –		            
Объявленная стоимость груза
Adgabe des Wertes des Gutes
1040000.00 р
 Разность
Zwischensumme		            
(при превышении предела ответственности предусмотренного гл. IV, ст. 23,
п. 3 указывается только после согласования дополнительной платы к фракту)		 Прочие
Sonstiges      +		            
(wenn der Wert des Gutes den It. Kap. IV, Art. 23, Ab. 3 bestimmten Höchstbetrag
ubersteigt, so wird er erst nach Vereinbarung des Zuschlages zur Fracht angewiesen) 		Итого к оплате
Zu zahlende Ges.-Su.		            
14
Возврат
Rückerstattung
15
Условия оплаты
Frachtzahlungsanweisungen
20
Особые согласованные условия
Besondere Vereinbarungen
франко
Frei		  
нефранко
Unfrei		  
21
Составлена в
Ausgefertigt in
МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
Дата
am         
17 Января 2025 г.
22  
  Прибытие под погрузку
Ankunft für Einladung		   час.
Uhr		   мин.
Min.
  Убытие
Abfahrt		   час.
Uhr		   мин.
Min.
 
23  
  Путевой лист №   “   ”   19
  Фамилии  
  водителей  
 
Подпись и штамп отправителя
Unterschrift und Stempel des Absenders		 Подпись и штамп перевозчика
Unterschrift und Stempel des Frachtführers
24
Груз получен
Gut empfangen
Дата
Datum
  am “   ”  19
Прибытие под разгрузку
Ankunft für Ausladung		   час.
Uhr		   час.
Uhr
Прибытие под разгрузку
Ankunft für Ausladung		   мин.
Min		   мин.
Min
Подпись и штамп получателя
Unterschrift und Stempel des Empfängers
25
Регистрац. номер/Amtl
Тягач/Kfz
Kennzeichen
Полуприцеп/Anhänger
01 KG 500 DKS/01 KG 066 PI
26 Тягач/Kfz Марка/Typ
Полуприцеп/Anhänger
ВОЛЬВО
27
Тариф I
за 1 км
 Тарифное
расстояние		 % за испол.
тягача/п/пр.		 Поясной
коэфф.		 Прочие
доплаты		 Сумма
 
28 Тарифное
расстояние, км		 Схема   Тариф
за 1 т		 Надбавки Скидки Прочие
доплаты		 К оплате
               
Отчисления